ようこそ嶋田整骨院へ

ヘルパー講座７日目

食事の介護、緊急時対応法等

食事は生命を維持し、エネルギーを作り出す。病気を回復させ、ストレスを解消させる。
　　　　喜び、楽しみが社会性の繋がる。

食事の５大要素
１、炭水化物（ご飯類）
２、脂肪（バター、ゴマ油など）
３、たんぱく質（卵、肉、魚など）
４、無機質（昆布、レンコンなど）
５、ビタミン（野菜、きのこなど）

　　　　高齢者は１日に１６００カロリーが必要。
　　　　８０カロリーを１単位としてチーズ、豆腐、ご飯などを組み合わせる。
　　　　野菜は３００から３５０カロリー必要。


老化に伴う食事摂取能力低下の要因

　☆　ベッドを食べやすい４５度から６０度の角度に起こす。

�@咀嚼（そしゃく）機能の低下・・・歯は親知らずを入れて３２本ある。８０歳で２０本を残そう。
　刻んでいるものは食道に入りやすい＝とろみをつける。
　
�A嚥下（えんげ）機能の低下＝（むせる。）
　　　※水分を取るときは、　大きく息を吸う→息を止める→ゴックン→咳払い
　　　※窒息に注意（こんにゃく、おもちなど）
　　　※誤嚥性肺炎に注意（期間に入って細菌感染を起こす）。　肺は無菌状態。
　　　　　ストローは長ければ切る。
　　　※食前に覚醒させる。（起こす＝冷たいタオルで顔を拭く
　　　　　　　　　　　　　　　　　（スプーンで舌をおさえる）
　　　※麻痺の無い方へ入れる。

�B消化吸収の変化（唾液、胃液分泌の低下）

�C感覚機能の低下（熱い・冷たいが判りにくい。目･耳の老化）

�D運動機能障害（麻痺＝自助具を使う）

�E利用者の心理、介護者との関係＝人間関係・嫁姑の関係も同じ。コミュニケーションをとる。

　☆食後はうがいをさせる。
　☆３０分くらい体位を保持する。

※脱水状態に注意（人間は６０％が水分でできている）
　　　　※出かける前にコップぱいの水を飲むと熱中症にかかりにくい。
　　　　※食事以外で１０００から１５００ＣＣ必要
　　　　※室内、衣類は２４℃くらいが良い。
　　　　※病中病後は塩分、カリウムが減る。
　　　　　　（顔が赤く、ボーとして口は渇き、わきの下はさらさら）＝ドクターに連絡！＝血液に輸液

生活習慣病
�@糖尿病　　　１２６ｍｇ/ｄｌ↑で注意

�A高血圧　　食後、入浴後、歩いた後は高くなるので、１５分ぐらい安静にしてから計ってください。
　　　　　　　　　上　１４０mHg↑で注意
　　　　　　　　　下　　９０ミリHg↑で注意

�B高脂肪症　　中性脂肪　１４９ｍｇ/ｄｌ↑注意
　　　　　　　　　コレステロール　２２０ｍｇ/ｄｌ↑注意

口腔内のケア、義歯のとりあつかい
　　目的　＝きれいにすることで感染症を防ぐ。すっきりして気分をよくする。
　　注意　＝患者の身体を肩から起こす。
　　　　　　　タオル、洗面器をうけて洗う。顔にきっちり当たっているか。目に当たっていないか。
　　　　　　　麻痺のある人はお箸に綿を巻きガーゼを巻く。（大きすぎると歯がしんどい）
　　　　　　寝る前は水の入ったコップに入れ歯を入れておく。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（乾くと痛いので）


緊急時
早期に適切な処理のために、
事前確認
　�@病名・状態の把握、祖即できる事態の情報を得る。
　�A緊急時の連絡先の確認（利用者の家族、主治医）
　�B減るはー所属機関やケアチームでの　緊急取り決めを把握に従う。
　�C緊急時に必要な物品の一夜中身を確認しておく。
　　　☆　終末はどこで迎えたいか聞いておく（コミュニケーションが取れてから）
　　　☆　入院セットの準備をしておく。

緊急介護時
落ち着いて。�@意識はあるか。�A呼吸は速くないか（１４〜２０回／分）
　　　　　　　　連絡を取る順番（優先順位はそのばで判断。主治医・１１９など）
　　　　　　　　救急車が来るまでの準備（保温・安静）
　　　　　　　　持ち物確認（保険証、現金、着替え、洗面具など）
　　　　　　　　誰がつきそうのかを確認
　　　　　　　　報告と記録を。（家族の発言もそのまま）
　　　　　　　救急車が来たら責任のあるひとにバトンタッチ。


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